乳腺癌如何进行早期自检及体检
主持人于文：一般乳腺癌会有一些什么样的早期的症状呢？
张志刚：我们说乳腺癌早期是没有症状的，我们所说的无痛性包块，发现乳腺上有包块，但是包块是不疼的，要高度警惕，发生乳腺癌的可能性就非常高。疼痛的包块倒不一定是，疼痛的包块比如炎症、增生都会引起疼痛，但是无疼痛性包块，特别是35岁以上出现的无痛性包块要高度重视。
主持人于文：无痛性包块更不容易被大家所发现、了解。
张志刚：因为现在体检的比较多一点，经常大家都注意到这个问题了，可以自身检查，可以到医院检查，以前没有这种情况，大部分乳腺癌，为什么说过去的乳腺癌一来就是晚期，原因就是没有像现在这么普及的检查，原来发现的比较晚，手术创伤比较大，就像某些人说的，乳腺癌整个一侧的乳房，包括胸肌切掉了以后，整个完全塌陷，这是比较恐怖的，刀口很大。现在就不是了，现在因为早期发现了，可能可以切得很小，乳房是保留的，只是把肿瘤切掉，把腋下淋巴清除，整个乳房是保留的，已经达到很好的治疗。
主持人于文：所以您还是特别提倡定期的体检。
张志刚：对。
主持人于文：这是非常重要。因为刚才老师也说到早期的乳腺癌没有症状，因为包块是无痛的，大家只有在体检的过程中可能才会发现。
张志刚：对。我们实际上主张几个方面，第一个是自身的检查，就是我们自查，我们科普知识讲自己检查。怎么检查？检查的方法有两种，一个是看，一个是摸。看比如是对着镜子，端坐在镜子前面看两侧乳房是不是对称，乳头有没有一高一低，一般正常的乳房是对称的，高度是一样的，看有没有变化。看外形，皮肤的外观颜色有没有变化，皮肤有没有缩回去一块，像桔子皮一样改变，这时看有皮肤的外观、颜色、乳头高低。然后可以摸，怎么摸呢？手伸直以后用四个手指头，手指头比较敏感，从外上、外下到内下、内上，到乳头去摸。
主持人于文：这个姿势是站着还是坐着、躺着？
张志刚：可以坐着摸，也可以躺着摸，这是不一样的。而且乳腺的组织有一侧是往腋下伸展的，所以摸的时候远处不能遗漏，摸的时候远处一定要摸到。
主持人于文：往腋下这个地方也要摸一下。
张志刚：对，也要摸一下，看有没有乳腺的组织存在。
主持人于文：有没有一些包块存在。
张志刚：对，查这些东西。这是我们所说的第一个是查体。第二，B超。因为B超对正常人、患者是没有损伤的，而且没有辐射，可以定期3个月或者半年查一次。
主持人于文：这个B超是做乳腺方面的B超。
张志刚：对，专门查乳腺的B超。对5公分以上的包块不会漏掉，会看得很清楚，比如有没有血供，血供情况是怎么样？有血供高度怀疑，如果没有血供，就是囊性增生，可以初步检查。低于5公分我们主张做核磁共振，专门做乳腺的核磁共振，对于5公分以下的甚至0.1公分都能检查出来，0.1—0.5公分甚至更小的都能检查出来，它是非常灵敏的。0.5公分以下，我们手一般基本上摸不到，容易漏诊，太小也会漏诊，但是B超对0.5公分以下也有可能漏掉，核磁共振不会漏掉。
主持人于文：核磁共振会不会对人的身体有一定的影响？
张志刚：核磁共振没有。
主持人于文：跟B超一样。所以大家哪怕三个月或者六个月的时候都可以做一下。
张志刚：但是它的价格比较高，它做一次大概是1500，对于有些患者经济上可能承受不了，短期做经济上承受不了，但是它对小的包块准确度和精确度比较高。
还有就是乳腺拍片，钼靶专门查乳腺。钼靶是有发射线的。我们一般不太主张近期做，比如说一年或者是两年做一次钼靶，钼靶对于乳腺肿块钙化看得比较清楚。
主持人于文：早期可以发现，但一般人用不着，您前面说的核磁共振和B超就可以了。
张志刚：一般我们主张做个B超就可以了，核磁共振可能负担比较重一些，对经济条件比较好的有的可以做核磁共振，经济条件比较差的，因为毕竟有一定的经济负担，不是说主张。但是核磁共振的检查肯定是精确度更高一些。
主持人于文：相信很多女性朋友在今天听到了您给我们提的这个建议以后，希望大家也是每三个月或者是每六个月做一下乳腺的B超，关注一下自己的健康。
