健康证办理中心的审核人员对王先生说道:"你转氨酶有点高,暂时办不了健康证,先去医院好好查查吧!"
王先生一脸疑惑,转氨酶是什么鬼?为什么会升高?
不仅仅是王先生遇到这样的困惑,而且在健康体检时,我们也经常听到"转氨酶升高"这句话。
带着这些疑问,我们来共同学习一下相关知识。
什么是转氨酶?
转氨酶是一种酶类,普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中,而在肝内最多,它存在肝脏的细胞里面,可以帮助肝脏正常工作,就如同开汽车要加机油一样,起到润滑作用。
当肝细胞受到损害时,细胞被破坏,转氨酶就会被释放到血液里,我们抽血化验,就是发现转氨酶升高。简言之,转氨酶是肝脏细胞内的一种物质,肝脏细胞受到损害,这种物质就被释放到血液里,当抽血化验,转氨酶升高,就说明肝脏细胞有可能受到了损害。
我们平时所说转氨酶,一般是指谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】。他们就像兄弟俩,谷丙转氨酶是老大,谷草转氨酶是老二。
虽然他们俩都在肝脏细胞内,但在的位置不一样,肝脏细胞比做一个农家小院,老大谷丙转氨酶在院子里,老二谷草转氨酶在屋内,如果肝脏细胞受到损害,老大谷丙转氨酶先出现,老二谷草转氨酶后出现,一般老大比老二要高的多,但当老二出现,并超过老大的数量,说明肝脏受损非常严重。
发现转氨酶升高,我们该怎么办?
无论你是健康体检、还是因为办理某些证件进行查体,如果遇到转氨酶升高,根据升高的程度来决定下一步怎么办。
我们先来看一张正常的肝功能化验单1:
这张化验单,各个指标都在参考正常范围,后面没有箭头↑。说明你目前肝脏功能运转正常,
化验单2:
这张化验单,提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都稍微增高,这样的结果意义不大,有可能是近期休息不好、劳累、饮食不规律、饮酒、吃感冒药,办理健康证的话,一般是可以通过的。如果有的地方要求严格,可以过一点时间复查,但这段时间要注意饮食,以清淡为主,戒酒,保证睡眠充足,如果再吃一些药物,可以咨询一下医生,是否可暂停服药或更换对肝脏损伤较小的同类药物。
化验单3、4:
这两张化验单,提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都轻度升高(升高不超过正常的2倍,就以此化验单为参考值,不超过90U/L),说明肝脏细胞可能受到损害,这个时候,可以做个乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎筛查。两者如果都不是的话,也有可能是药物性肝损伤、酒精性肝损伤、或者脂肪性肝病,也有可能是自身免疫性肝病,需进一步做相关检查,明确引起肝脏细胞损伤的原因,必要时可行肝脏穿刺活检。
明确病因后,基本不需要住院,口服一些保肝将酶的药物即可,例如甘草制剂、双环醇、水飞蓟宾等。十天左右复查肝功能。
如果是病毒感染,根据病毒分型,有可能需要进一步抗病毒治疗。
化验单5
这张化验单,提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都中度升高(升高超过正常的2倍,但不超过10倍,就以此化验单为参考值,高于45 U/L,但不超过450U/L),这个时候,说明肝脏细胞受损严重,需要住院进一步检查并治疗了。
化验单6:
这张化验单,提示谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】都重度升高(升高超过正常10倍,就以此化验单为参考值,超过450U/L)。说明肝脏细胞受损非常严重,拿到这种化验单,先别问具体原因,直接去医院肝炎科办理住院,就行了。住院后,会一边治疗,控制肝脏细胞继续损害;一边做一些相关的检查,查明原因,根据不同病因,做出针对性的治疗。
肝脏是我们人体内最大消化器官,肝脏担负着重要而复杂的生理功能:分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒作用、吞噬和免疫作用等等。
所以我们要了解肝脏、爱护肝脏,避免它受到损害!
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