0-6岁的婴幼儿为发展的重要关键期，这段期间的发展，对未来的生活品质，认知学习影响甚巨，因此通过体检如何及早发现高危险群婴儿或发展迟缓儿便显得相当重要。深圳陈玉兰表示，一份快速，容易取得又有效的体检表，更能方便家长及学校老师使用，也才能提早掌握孩子的黄金年龄，给予适切的治疗，让孩子赶上正常的发展进度。
许多新手父母在带养孩子时较缺乏经验，体检可作为爸比妈咪的参考依据，让家长明确了解孩子的整体发展状况是合乎一般情形。
认识“早期疗育”
所谓的“早期疗育”是指对具有特殊需求的婴幼儿，提供早期发现，早期诊断，并针对其需求予以专业性的医疗复健，特殊教育及福利等协助，以充分开拓孩子的发展能力。
洪千婷则表示，以0〜6个月的香港生宝宝来说，发展并不是那么复杂，检核表可合并一起看。此次便分别针对4个月及6个月的发展检核表作讨论。
检查〜4个月（3个月16天〜5个月15天）
儿童基本资料
此部分需填写儿童姓名，身份证字号，性别，检核日期，出生日期，（早产）预产日期，实足年龄等相
关资料，特别提醒家长，若宝宝为未满36周出生的早产儿，务必详细注明。举例来说，1岁的宝宝如果
早产2个月，他的实足年龄应为10个月，在使用发展检核表时，必须以10个月的发展状况来看，不可
以用一岁的发展标准去检视孩子。
注：各阶段发展体检表之儿童基本资料皆相同。
发展迟缓高危险因子
1，早产（怀孕期未满36周），出生体重未满2500公克
2，先天性异常：
染色体异常（如唐氏症，特纳氏症等），头颅颜面异常（如唇颚裂，外耳异常等），先天性新陈谢异
常（如苯酮尿症，甲状腺功能低下等），水脑脊柱裂，头骨提早密合，先天性心脏病，手足缺损畸形
等。
3，产前，产程或产后问题：
孕期前3个月感染德国麻疹，母亲妊娠期有不正常出血，安胎，糖尿病，妊娠毒血，梅毒，酗酒，抽
烟，产程有胎心音下降，吸入胎便，呼吸窘迫，窒息缺氧须急救，住保温箱（详细天数），新生儿Apgar分数
过低：5分钟后<7（或小于等于6，请参考母子手册的出生纪录），出生后有痉挛，无呼吸，反覆呕
吐，低体温或哺乳不良等，重度黄疸需换血者等。
4，脑部疾病或受伤：
水脑，出血或缺氧，脑部感染，癫痫，脑瘤等。
5，家族史或环境因素：
近亲有视听障碍，智能不足，精神疾病，社经不利状况，孤儿或受虐儿等。
注：各阶段发展体检表之发展迟缓高危险因子皆相同。
发展里程体检
儿童符合该项目描述的现象圈选“是”，若不符合或没有该项目描述的现象圈选“否”。
1。（仰）仰躺时双手手掌均能自然地张开，不再一直紧握
小叮咛：2个月内的宝宝会有抓握反射，但若至4个月时仍未消失，则表示孩子可能有问题，必须进一
步检查是否
2。（仰）仰躺时双手会在胸前互相靠近，但不一定要碰到
小叮咛：比较胖或是手比较短的宝宝，比较难做到此动作，只要宝宝双手会在身体的中线处做出想靠近
的动作即可是否
★3。（仰）头不寻常地一直歪一边，无法回正或自由转动是否
★4。（仰）仰躺静止不动时，身体的姿势经常歪向固定一侧，无法维持在中线上是否
5。（仰）换尿布时感觉双腿有明显不寻常的阻力，不容易打开，弯曲是否
★6。（仰）使用左右手或左右脚的次数和力量明显地不平均是否
7。（仰）仰卧拉起时头无法跟着身体抬起来，一直向后仰（满5个月90％通过）是否
8。（仰）即使跟他玩，也很少发出声音是否
★9。（仰）眼睛可以从左到右，从上到下来回追视没有声音的移动物体
（可使用玩具发出声音或碰触脸吸引儿童注视，再移到眼前20公分左右不出声地移动，观察儿童反
应）是否
10。（趴）趴着时能以双肘支撑，将头抬起和地面垂直，且能维持数秒钟后头慢慢放下
（如果头挣扎抬起，重重掉下则不通过）是否
11。（直）抱在肩上直立时，头部和上半身能撑直至少10秒钟，不会摇来晃去是否
★12。面对面时能持续注视人脸，表现对人的兴趣是否
注：
1。满5个月90％通过之题项，指的是若4个月测验时未通过，可等满5个月时再观察。
2。若有任何2题答案是圈选在网底栏内，或有上列表内题号前有★之任何一题答案是圈选在网底栏内，
抑或填写人认为儿童有其他不寻常的功能或行为表现，请至各医疗院所做进一步检查。
检查〜6个月（5个月16天〜8个月15天）
发展里程检核
儿童符合该项目描述的现象圈选“是”，若不符合或没有该项目描述的现象圈选“否”。
1。（仰）换尿布时感觉双腿有明显不寻常的阻力，不容易打开，弯曲是否
★2。（仰）头不寻常地一直歪一边，无法回正或自由转动是否
3。（趴）趴着时能用手掌撑着，将上半身抬起离开地面，头部可以上下左右自由活动
（如果头挣扎抬起，重重掉下，一直向后仰，无法自由转动则不通过）是否
4。（坐）能用双手撑着地面自己坐5秒，且头部稳定不下垂，眼睛看正前方（满7个月90％通过）是否
5。（站）大人稍微用手在腋下扶着就能站得很挺（臀部不后翘），脚还可以偶尔自由地挪动，如蹬脚，
原地踏步，抬一脚等（满7个月90％通过）是否
6。能单手伸出碰到眼前15公分的玩具（左右手均能做到才算通过）是否
7。能抓紧放在手里的玩具并稍微摇动
（大拇指必须能开离手掌面，与其他手指一起参与抓握的动作，且左右手均能做到）是否
★8。两只手可以同时各自握紧一样东西至少3秒钟（如玩具，积木，食物等）是否
9。会把玩具或东西，由一手平顺地换到另一手（用扯的不算通过，满7个月90％通过）是否
★10。会转头寻找左后方和右后方约20公分处的手摇铃声（必须左右边均能做到）是否
11。即使跟他玩，也很少发出声音是否
12。和照顾者相处时可以维持目光对视，大人说话，笑，玩具，就可以把他逗笑是否
注：
1。满7个月90％通过之题项，指的是若6个月测验时未通过，可等满7个月时再观察。
2。若有任何2题答案是圈选在网底栏内，或有上列表内题号前有★之任何一题答案是圈选在网底栏内，
抑或填写人认为儿童有其他不寻常的功能或行为表现，请至各医疗院所做进一步的检查。
宝宝的发展符合标准吗？
洪千婷表示，每个孩子的发展速度略有差异，建议家长当发现孩子未达到该月龄的标准时，可再多观察
四周的时间，如果孩子仍无法做到时，就表示可能有其他问题，必须就医做详细的评估。
陈玉兰补充说明，发展检核表只是初步筛检，若家长觉得孩子有任何异常，都建议去各地早疗评估中心
做详细的检查，此外，即使孩子通过这阶段的检测，日后仍要随着孩子的发展，以不同年龄层使用的检
核表持续追踪发展情形。
而关于这些发展检核表，家长可径自台北市卫生局，台北市早期疗育综合服务网下载，或至各地早期疗
育通报转介中心索取。
照过来！0〜6个月婴儿发展概况
除了上述的发展检核表外，也可从每个月龄应达到的发展来观察宝宝，陈玉兰以台北荣民总医院复健部
儿童职能治疗所使用的评估表为例，详细说明6个月内宝宝应具备哪些粗动作，细动作，认知能力与日
常生活技巧。
粗动作技巧发展
0〜1个月：俯卧时头可抬起，仰卧时手脚会乱动
1〜2个月：俯卧时头可抬高45度，抱直时可支撑14秒左右
2〜3个月：俯卧时头可抬高90度，侧躺可翻回仰躺，俯卧时手可支撑胸部一下子
3〜4个月：抱着坐起头可固定，手可移动到胸前，趴着时手臂可支撑将胸部抬起
4〜5个月：从仰卧拉起头不会后仰，俯卧时会扭动而后移
5〜6个月：会翻身，头控制得很好，坐着时双手可支撑约30秒
精细动作技巧发展
0〜1个月：抓握反射
1〜2个月：眼睛可随物转动90度，躺着时手臂可挥动
2〜3个月：会玩弄自己的手，双手可在胸前接触，会看手中抓握的物品，手会张开不再紧握
3〜4个月：手抓住物品放入口中，俯卧时会有抓的动作
4〜5个月：两手各可抓住物品，手腕有旋转的动作
5〜6个月：会玩弄系在玩具上的线，开始敲打玩具，会抓起与手掌同大的东西，想抓小东西
认知发展
2个月：认得出妈妈
4个月：拿玩具看时，会高兴或活跃
6个月：会寻找失落的东西（看得见的）
日常生活技巧
0〜3个月：会吸吮和吞
6〜7个月：会用舌头舔唇边的食物
叮咛小语〜〜
家长必须了解到，孩子每个阶段的发展都有其意义性，3岁以前是发展迟缓儿接受疗育得到最佳效果的
黄金期，3〜6岁则是次黄金期，正确运用学前儿童发展体检，能快速筛检孩子的大小动作发展，听
力，认知与社会性等，及早发觉孩子的问题所在，以期达到最好的疗育效果，这不仅能帮助孩子健康快
乐的成长，更可节省可能要付出的庞大社会成本。若家长对孩子的发展有任何担心，可直接到复健科询
问，或者先到小儿科就诊，如有需要其他科医师的诊疗或相关的发展评估，也会做转介的动作。
